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哺乳注意事项

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母乳保存切记333原则!保存温度、回温方式一次教给你

来源:香港卓信医疗验血中心时间:2021-05-1300852-55137325

  母乳一旦离开乳房,就会随着时间逐渐降低活性,因应生活型态的改变,虽然许多妈咪无法完成全亲喂的理想,但母乳保存若能遵循原则,还是能确保妈妈以最有效率的方式,将珍贵母乳保留给宝宝。

母乳活性易于保存过程中流失

  乳房是储存母奶最好的容器,但为了方便妈咪的各种需求,无论是职业妇女或母亲旅行在外,无法亲喂的时候,将母乳挤出以持续供应宝宝所需也成了普遍的哺育行为,然而母乳的活性高,久放或反复冷藏与加温,都有可能破坏其活性。

  护理医师解释,母乳中的营养成分,如:蛋白质、维生素、矿物质等养分,不易在保存过程中散失,但珍贵的活性物质,如:免疫成分与活性酵素,就会因为冷藏或冷冻而有所降低,因此若能掌握保存母乳的技巧与准则,将能确保母乳的活性与营养以最有效率的方式保留给宝宝。

母乳保存切记333原则!保存温度、回温方式一次教给你

母乳保存333可弹性调整

  为了方便家长容易记忆与确保谨慎,医疗院所会提供家长母乳保存时间“333”口诀,亦即奶水保存室温下3小时、冷藏中3天,以及冷冻下3个月,但其实若比照精确的温度设定,新鲜奶水在室温25度以下可以保存4~6小时;在0°C~4°C的温度下,可以冷藏5~8天;在独立的冷冻室下,则可以冷藏3~6个月。

  护理医师表示,母乳保存时间333原则是排除了居家储存时,温度的不确定所可能产生的风险,同时,也为妈妈免去拘泥于温度的麻烦,但对于短暂外出的妈妈,若是在冬天,丢掉刚超过3小时的奶水实在可惜,因此若妈咪对于温度稍有掌握,其实是可以将333原则弹性调整为555原则,如下表所示。

足月儿母乳储存原则

型态/温度 25°C以下 冷藏室(0~4°C) 独立冷冻室
新鲜奶水 4~5小时之内 5~8天之内 3~6个月
于冷藏室解冻的奶水 4小时之内 24小时之内 不可再冷冻
解冻且已加温的奶水 当餐使用 4小时之内 不可再冷冻
宝宝喝过的奶水 1小时内没喝完需丢弃 不再冷藏,没喝完需丢弃 不再冷冻,没喝完需丢弃

  在奶水储存原则中,妈咪最常询问的是关于已温热过的奶水与已喝过的奶水处置方式,毕竟辛苦收集的母乳,如果情况允许,妈妈们都希望宝宝能喝到一滴不剩,然而,就像大人也会有食欲好与不好的差别,家长应允许宝宝有大小餐的差别,例如:可能天气炎热些,食欲就差一点,心情振奋时,食量就大一点等,因此,大小餐的副作用:温过或喂过的奶水究竟能不能再保存?

  护理医师指出,即便再舍不得,为了确保宝宝的食用安全,该丢弃的奶水还是不能留,因为奶水营养价值高、容易滋生细菌,已温过的奶水在常温下,1小时之内需饮用完毕,若重置于冷藏室,则4小时内需饮用完(即再温热1次并于下一餐使用完毕),但不宜再放回冷藏室或冷冻库;已经喂过的奶水,因为奶嘴已与宝宝的口腔接触过,担心会有来自口腔的细菌污染奶水,因此1小时内需饮用完,不得再冷藏或冷冻。

母乳保存切记333原则!保存温度、回温方式一次教给你

母乳保存方法,冰箱环境确保卫生清洁

  除了掌握温度,冰箱的环境也须留意,有些家用冰箱因为使用年限较长,且食材摆放较多,不单温度会有所下降,未封装好的生鲜食材与未处理的过期食物,可能让冰箱环境有较多的污染源,如:较多的生菌数或腥臭味等,都有机会影响母乳的新鲜度,建议妈咪冰存母乳前,可先将冰箱环境重新整理、收纳过,并独立一专区放置母乳,存放时,也避免摆放冰箱门边,应以温度较恒定的冰箱内部为主,同时确实标示挤出日期与时间。

  将母乳摆放冷冻库时,建议要留意容器或母乳袋的完整性,避免有破洞或裂痕,容器与母乳袋内预留空间,以免母乳遇冷膨胀使容器出现裂痕或破损,当容器与母乳袋有所损伤,会增加母乳受污染的可能性。

母乳保存切记333原则!保存温度、回温方式一次教给你

冷冻冷藏.饮用顺序有别

  将母奶存放冰箱冷藏或冷冻库时,饮用的顺序也有些不同,以冷藏的母奶而言,饮用的顺序必须遵循“先进先出”,也就是放入日期较早的奶水优先饮用,而放入冷冻库的母奶,则须视情况“后进先出”,以最新鲜的母奶优先饮用。

  护理医师表示,在一般的情况下,若妈咪每日有依宝宝需求哺喂,却还是有多的母乳必须存放冷冻库,即表示母亲的奶水很丰沛,存放到冷冻库的奶水是多余的、没有立即需求的,且短期内不会饮用,因此一旦有机会饮用到冰于冷冻库的奶水时,就建议可以从最新鲜的喝起。

早产儿的奶水保存更严谨

  挤出的奶水无论盛装在哪种容器,母乳的活性因子都会随着存放的时间拉长而逐渐降少,常见的储存容器有玻璃奶瓶、聚乙烯(PE)材质的母乳袋,以及聚丙烯材质(PP)的不透明塑胶奶瓶(稍有弹性),其中母乳袋在盛装过程中比较容易受到污染,建议妈妈在收集奶水时,须确保双手清洁,手指避免触及容器内部,并避免往容器内吹气。

  如果收集的奶水是要提供给住院中的生病宝宝或早产儿,在清洁卫生上,须比足月儿的奶水保存更小心谨慎,除了建议尽量以奶瓶收集奶水之外,挤出的新鲜奶水若未于1小时之内喝完,也需立即冷藏;48小时之内喝不到的奶水则需放入冷冻库。

母乳保存切记333原则!保存温度、回温方式一次教给你

配方奶的保存

  以煮沸过、70°C以上的水温冲泡,冷却后哺喂,2小时内需喝完,若2小时之内不会饮用,在4°C以下的冰箱中冷藏,可保存24小时,哺喂后剩余的奶水亦不建议再次冷藏,应立即喝掉或丢弃。

奶水回温

  无论是母乳或配方奶,从冷藏室拿出来回温的时间建议都不要超过15分钟,建议可以使用温奶器,将温度设定在40°C~60°C之间,温热15分钟;或是以60°C以下流动的水,让母乳回温,只要将母乳的温度还原至大约人体温度36°C~40°C左右即可。

  超过60°C的高温可能会破坏母乳中的营养价值,也应避免在温度不易控制的微波炉与瓦斯炉上加热,否则可能会有受热不均匀的情况或温度过高;冷冻的奶水饮用前,则需预先放入冷藏室解冻(约12小时前),或以持续流动的水进行解冻后再温热奶水。

母乳保存切记333原则!保存温度、回温方式一次教给你

奶水混放.温度需相同

  刚挤出的奶水,若想与冰箱中冷藏的奶水放置于同一容器中,必须先将新鲜奶水置于冰箱中,待两罐奶水的温度相仿后,再放入同一个容器内。哺喂宝宝时,若单次饮用的量需包含新鲜奶水与冷藏中的奶水,建议先将新鲜的奶水哺喂完,若有不足再温热冷藏奶水给孩子喝,确保新鲜奶水优先被宝宝喝光,避免未喝完的混和奶水中,还有剩余的新鲜奶水必须被丢弃。

奶瓶奶嘴定时更换

  母乳或配方奶因为营养丰富,频繁使用的奶瓶与奶嘴若使用不当,容易藏污纳垢、使细菌滋生,因此家长除了必须针对奶瓶、奶嘴彻底清洁之外,也必须按时以消毒锅消毒,或是以煮沸法进行消毒;同时,奶瓶与奶嘴若选用塑胶与硅胶材质,两者都会随时间逐渐老化,建议2~3个月就要为宝宝更换一次,或是当奶瓶内部出现刮痕、清洁不易时,也应为宝宝重新替换一支新的奶瓶。

母乳保存切记333原则!保存温度、回温方式一次教给你

妥善规划挤乳时间

  职场妈妈上班时的挤奶时间,依据《性别工作平等法》,子女未满2岁,须受雇者持续哺(集)乳者,除规定之休息时间外,雇主每日应给哺乳或集乳时间60分钟(延长工时超过1小时,须额外增加30分钟),若情况允许,建议规划成每日3至4次(每次15至20分钟),会比每日2次(每次30分钟)更能确保充沛奶量。

  在工具的准备上,选择适合自己的吸乳器机型,能让奶水收集时感到更放松,建议妈咪不要拘泥于吸乳器力道的大小,因为每次收集的奶水量多寡,不会因为吸乳器的吸力强弱而有所影响,建议妈咪以适当的力道进行奶水收集,并观察喇叭罩的大小是否合宜,若挤完奶觉得乳头有被拉扯、疼痛或乳晕出现红红印痕,那可能代表喇叭罩的尺寸不适合,应及时更换。

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